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L'induzione dell'ovulazione
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Il clomifene ha il vantaggio di essere economico, di poter essere assunto come compresse orali e di non richiedere un monitoraggio ecografico. Purtroppo non è sempre efficace, talvolta peggiora la qualità del muco cervicale e cio riduce la fertilità. Nel 5% dei casi si ha una gravidanza gemellare. La sindrome da iperstimolazione ovarica è molto rara.

Le follitropine sono costituite da FSH identico a quello umano ottenuto con una tecnica avanzata detta DNA ricombinante. Sono molto costose, vanno somministrate sottocute per circa dieci giorni. Richiedono monitoraggio ecografico e dosaggio dell'estradiolo per aggiustare la dose ed evitare ovulazioni multiple, plurigemellarità o sindrome da iperstimolazione ovarica. Quando si ottiene un follicolo adeguato, l'ovulazione può essere indotta con un'iniezione intramuscolare di Gonadotropina corionica. In genere lo scoppio del follicolo avviene 36 ore dopo l'iniezione e si possono programmare rapporti sessuali mirati.

Talvolta pur avvenendo la normale ovulazione, è utile indurre la maturazione di più ovociti contemporaneamente per aumentare le probabilità di gravidanza. Si parla allora di induzione di ovulazione multipla o di Iperstimolazione Ovarica Controllata (COH). Essa viene realizzata per le Tecniche di Fertilizzazione in Vitro (FIVET) oppure quando si fanno delle inseminazioni per lievi deficit del seme, lieve endometriosi o infertilità inspiegata.

L'ovulazione multipla è in genere preceduta dalla somministrazione di Analoghi del Gn-Rh nel ciclo precedente. La crescita follicolare è quindi indotta con follitropine a varie dosi e la maturazione finale è ottenuta con la somministrazione di Gonadotropina Corionica

                                      
 

 

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