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Il picco massimo di
fertilitą si ha dopo i 20 anni e comincia a declinare dopo i
30. Una caduta pił brusca della fertilitą con aumentato rischio di
aborto inizia intorno ai 35 anni, dovuto all'invecchiamento della
riserva ovarica e rende meno probabile una gravidanza spontanea e
pił difficile il successo se ri ricorre ad una Tecnica di
Riproduzione Assistita (ART).Ad esempio le donne con meno di 33 anni hanno fino al 39% di
probabilitą di avere una gravidanza con una ART. Questa percentuale
scende al 20% fino all'etą di 39 ed a meno del 5% fino a 44.
Le coppie pił anziane in cura per
l'infertilitą, dovrebbero gią valutare l'opportunitą di esludere
cromosomopatie fetali con
l'amniocentesi.
Anche il fumo interferisce con
la riproduzione diminuendo la fertilitą in vari modi: aumenta la
probabilitą di problemi cervicali, di problemi tubarici, con aumento
del rischio di gravidanza extrauterina, di irregolaritą mestruali.
Nelle donne fumatrici la riserva ovarica diminuisce pił velocemente
con una menopausa anticipata rispetto alle non fumatrici.
Nei cicli di Riproduzione Assistita le donne fumatrici hanno una
probabilitą di successo inferiore a quello delle donne non
fumat rici.
Le coppie che desiderano concepire, a prescindere dall'etą,
dovrebbero smettere di fumare, specialmente quelle con infertilitą
inspiegata o uomini con valori seminali ai limiti del normale.
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